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希望のコース・領域・分野
希望のコース（教育･研究者コース、CNSコース、助産コース）をご記入ください。検討中である場合はその旨をご記入ください。
※教育･研究者コースを希望する場合は、領域･分野もご記入ください。
※CNSコースを希望する場合は、専門看護分野もご記入ください。
●博士課程を希望する場合は、「博士課程」、「希望する教員名」をご記入ください。検討中である場合はその旨をご記入ください。
相談内容（具体的に）
その他（当日の個別相談の時間帯等で希望がある場合）
　
※相談内容により、相談担当者を決定して、相談日の調整をさせていただきます。
※対面または、Zoomを利用しての個別相談とさせていただきます。