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| 12/ 09（第11回） |
国際救援に携わって〜そのきっかけと今後の展望〜
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平田巳雅氏（名古屋第二赤十字病院 国際救援部看護師、本学二期生） 伊藤明子氏（名古屋第二赤十字病院 国際救援部副部長） |
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12/ 09（第11回） 詳細
第11回のランチョン・ミーティングを12月9日に開催しました。今回の講師、平田巳雅氏は、本学卒業生（第二期生）で、現在は名古屋第二赤十字病院の国際救援部に在籍中であり、2010年1月にハイチ共和国で発生した大規模地震の救援活動に約５週間従事されました。今回の講演では、ハイチでの救援活動の概要を中心に、平田氏が国際救援に興味を持ったきっかけから、今後の抱負について具体的に語ってくださいました。出席した学生たちは、自分と同じように本学で学んだ先輩が国際救援活動に携わったという話を聞いて、日々の学習に対する意欲が大いに掻き立てられたようです。
平田氏が国際救援活動に興味を持ったのは、在学中に国や文化を越えた看護の存在を知ったことがきっかけだったそうです。本学の大きな特徴となっている、海外体験学習のスタイルを取る科目｢国際保健・看護��｣の活動の一環として、ミャンマー、タイ、ラオスの３カ国を訪問した体験が、それまで漠然としていた国際救援活動への関心を明確な目標へと変えました。卒業後、国際医療拠点病院である名古屋第二赤十字病院へ就職し、３年間の臨床経験を積みましたが、国際救援活動に携わりたいという目標は変わらず、現在は国際医療救援部付けの看護師となり、国際救援活動に必要な知識・技術の習得を目指して院内、院外の研修に参加しているそうです。
平田氏が初めて国際救援活動に参加する機会を得たのは、ハイチ大地震に際して、2010年3月から5週間、日本赤十字社第三班の一員として派遣されたときです。主な活動場所は、ハイチの首都ポルトー・プランスから40kmほど離れたレオガン地区に開設された診療所で、主な業務は、現地スタッフの診療活動のサポート、指導、管理でした。平田氏は、現地の人々と信頼関係構築を重要だと考え、現地の言葉を覚えること、現地のやり方・考え方を尊重すること、現地の人々の話をゆっくり聞くことを心がけつつ活動を行ったそうです。
この体験を通して、平田氏は赤十字の標章を付けて活動することの責任の重さを強く感じました。現地の人々は赤十字のことをよく知っているだけでなく、赤十字に対して厚い信頼を寄せており、期待もしていました。ハイチでの活動を通して、平田氏は、正しい赤十字活動への理解を深めること、赤十字の一員として活動するための十分な知識・技術を身につけることが重要であると感じ、まずは看護の専門職者として自立すること、実践するだけでなく指導も行えるという意味での｢一人前｣になることが必要だと考えるに至ったそうです。
平田氏は最後に、後輩に対して3つのメッセージを残しました。それは、｢知ること、語ること、考えること｣です。平田氏自身も在学中に、本を読んだり講演を聴講したりして知識を広げ、仲間とじっくり語り合い、そして、じっくり考えるということを実践しました。それが、現在も続く国際救援活動の基盤となっているのだと、講演を締めくくられました。
大学4年間で主体的に学んだことが、現在、明確な目標を持ち、未来の可能性を広げることにつながったことを知ったことは、学生にとって大きな収穫だったと思われます。
文責 福島綾子
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| 12/ 08（第10回） |
「アフガニスタンとイラクにおける看護助産活動」
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Wahdat Jamela氏（アフガニスタン） Oleiwi Sajidah Saadoon氏（イラク） |
| 11/ 17（第9回） |
「ベトナムの拠点大学における災害看護学教育導入の支援」
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本学 准教授 上村朋子 |
| 11/ 15（第8回） |
映画「クレイマー、クレイマー」上映会
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| 07/ 01（第7回） |
「看護と検査」-臨床検査技師の立場から見た検査における看護（師）の役割‐
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入江章子氏 元国立療養所近畿中央病院研究検査科技師長 |
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07/ 01（第7回） 詳細
 7月1日、臨床検査技師で、大阪大学臨地教授でもあった入江章子氏（医学博士）を講師に、本年度第7回目ランチョンミーティングが開催されました。入江氏は、PCR法（注）による結核菌検査の迅速化など、臨床検査の発展に多大な貢献をした方です。講演では、臨床検査の業務、検体検査の過程で発生しやすい医療過誤、検査値の読み方の3つに焦点を当て、安全で確実な検査と、よりよい治療と看護のために、看護師は検査について正しい知識を持ち、臨床検査技師とも協力することが重要であると話しました。
注）PCR(Polymerase Chain Reaction)とは、特定のDNA断片を短時間で増幅させる斬新な技術で、分子遺伝学や生理学の研究や、臨床医学の研究や日常の検査にも広く応用されています。
科学的なケアのためには、患者の状態を客観的に評価できる検査が必要ですが、多様化している検査を正しく行うためには、技師と看護師との連携が重要です。これまで、臨床検査技師の主要な業務は、血液・尿検査や細菌検査等のように検査室内で行うものが大半で、看護師などが技師の業務を目にする機会はほとんどありませんでしたが、近年、超音波検査や心電図検査等のような外来や病棟で行う業務が増加し、技師が患者と接する機会も増えてきました。しかし、日常的に患者と接する機会の少ない技師が、検査を受ける患者の病状を充分に把握しておらず、しばしば検査上のトラブルに繋がることがあります。例えば、難聴の患者が技師の指示を聞き取れず、検査が出来ない場合がありますが、事前に、看護師からその患者が難聴であることを伝えられておれば、技師はその患者に、大きな声で話す、患者の耳の近くで話すといった適切な対応をとることで、検査を円滑に行うことができます。入江氏は、確実な検査の実施には、技師と看護師の協力は不可欠であると話されました。
一方、採血・採尿などの検体検査の過程で生じるミスの予防も、医療過誤の観点からも、正しい検査の運用からも、看護師の大切な役割のひとつです。看護師側の要因で生じる検体検査上のミスは、検査の指示受け、検体採取方法、検体の取り扱いの過程で生じます。看護師は、検査の指示受けを確実にするために、医師とのコミュニケーションを緊密にすること、検体採取時には、患者の氏名、採取時間などの確認を怠らないこと、また、検体を採取した後の検体の取り扱い方法、例えば、保存温度の確認があります。看護師は確認手順の重要性を認識し、検体検査をめぐる医療過誤の防止に努めなければなりません。
さらに、迅速で適切なケアを患者に提供するためには、検査についての知識、特に、検査値の読み方を理解することが重要です。多くの場合、臨床検査室から送られてくる検査データを最初に目にするのは、医師ではなく看護師ですが、治療上問題となりうる検査結果を読み取り、それを医師に報告できなければ、患者の病状の悪化に繋がる可能性があります。入江氏は、時々刻々病状が変化する患者に対応するために、看護師は検査結果の正しいアセスメント能力を身につけなければならないと訴えました。
今回の講演を通じて、出席者は、検査において看護師が担うべき役割について再認識することができました。今後は、患者に合ったケアを提供するために、これまで以上に検査の方法や結果に注意を払うことでしょう
文責 新沼
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| 06/ 29（第6回） |
ハイチ大地震における医療チームとしての派遣経験について
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浦上友美氏（熊本赤十字病院看護師、本学大学院一期生） |
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06/ 29（第6回） 詳細
  6月29日に本年第6回目のランチョンミーティングが行われた。今回の講師、浦上友美氏は、熊本赤十字病院に勤務する看護師で、本学大学院の一期生であるが、2010年1月のハイチ大地震後に日本赤十字社が派遣した国際救援医療チームの一員として2月末から約2ヶ月間、現地で活動に携わった。現地の様子を伝える数々の写真を見せながら語られた、帰国してまだ日の浅い浦上氏の経験談は、約50名の学生をはじめ、参加者全員に深い感銘を与えた。
ハイチ共和国を1月12日に襲った地震はM.7.0、これによる被害は今世紀最大といわれる。浦上氏は、被災者の生活状況、医療チームの行った診療活動・予防接種活動・巡回診療活動などを概説する中で、それらの活動において看護職者が担う役割、日常の業務との違いをわかりやすく説明してくれた。一日一日がどのように過ぎていくのか、他の国際機関から派遣されている人々との価値観の違いにいかに驚かされたかなど、経験者ならではの語りに聴衆が思わず身を乗り出すこともたびたびであった。最後に浦上氏は、赤十字の「人道の原則」に触れ、被災者たちは悲惨な状況におかれているのではあるが、その人々を「希望をなくした人」としてではなく「尊厳ある人」として救援する事が重要であると述べて講演を終えた。以下は、参加者の気持を代弁してくれる、1年生の一人による感想文である。
第6回ランチョンミーティングに参加して （1年生：坂本愛）
今回のランチョンミーティングではハイチでの救援活動に携わった浦上さんのお話を聞いて、医療救援活動において看護師がどんな役割を果たすのか、他国の赤十字社および現地ボランティアの人々とどう協力していくのかなど、興味深いことを数多く知ることができました。最も深い印象を受けたのは、行動規範を心に刻むことの大切さを指摘した浦上さんの言葉です：「被災者を、希望をなくした人ではなく、尊厳ある人として認識しているか？と自らに常に問いかけることが本当に大切です」・・・私はこれまで、テレビで被災した人々を見ると「かわいそうだなあ」と思っていました。しかし、「救護してあげる」という姿勢は被災者の方々の尊厳を傷つける恐れがあると知り、一方的な関係を想定しないように気をつけて看護を行うことが大切なのだと気づきました。今後もランチョンミーティングに参加しさまざまなフィールドの方々のお話を聞いて、見識を広めていきたいと思います。
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| 05/ 20（第5回） |
ラオスにおける看護助産人材育成強化プロジェクトの概要とその経験
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元JICA ラオス看護助産人材育成強化プロジェクトリーダー 佐藤和美氏 |
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05/ 20（第5回） 詳細
 第5回ランチョン・ミーティングを5月20日に開催しました。今回の講師、佐藤和美氏は、ラオス看護助産人材育成強化プロジェクトの最終段階の実施責任者です。佐藤氏は、看護助産の人材育成のシステムの確立を目標に、5年間にわたり、問題を整理し教育体制を改善・強化することに尽力されました。講演では、ラオスにどんな問題があったか、それに対して何を行ったかが写真や図版をまじえて解説されました。看護の面における国際協力の姿が具体的に示され、出席した学生の国際活動・国際協力への関心が大いに高められました。
ラオスで看護助産人材育成を進めるには、看護教育、看護サービス、行政マネージメントの３つの面全てにおいて、さまざまな課題を解決しなければなりませんでした。最大の問題は、看護教員の絶対数が不足しており、かつ、一定以上の水準が確保されていないことでした。看護教育に必要な機材が各国から提供されていても、その使い方や使用後の整備方法がわかる教員がいなくて、結局は使われないままになっているといったことも度々ありました。看護サービスの質にばらつきがあったのは、ラオスには日本の国家試験にあたる制度がなかったためです。看護職の知識・技術の基準が統一されず、そのため、病院や施設によって提供される看護の質が一定ではありませんでした。看護職の労働条件の制度化も遅れていて、明確な勤務時間すら規定されていませんでした。
こうした状況を改善するためには、看護に関する意識改革が最大の要となります。そのために、行政面の改革を行うことと、ラオスの人々に主体的に看護教材を作成してもらうことの２点を中心に改革を進めていきました。行政面では、看護助産規則を制定し、看護学校の運営ガイドラインを作成しました。これによって、看護・助産、看護師・助産師などの基本的概念や看護業務の範囲などが初めて明確に規定されました。教材作りでは、ラオス人の看護職者たちに基本看護技術19項目を選択してもらうことから始めました。基礎看護領域の内容が重視されたのは、入院中の患者の世話を家族が行うという根強い習慣があったため、看護職者には基礎看護技術の教育がほとんど行われていなかったからだそうです。この教材は、ラオス人看護職によってラオス人のために作成された初めて教材として、看護師、看護教員、臨床指導者対象の研修で大いに活用されているとのことです。
今回の講演を通して、参加した学生は日本の看護制度や看護技術がラオスでの看護教育の発展に大きく寄与していること、日々の学習が世界の看護を支える知識や手段となる可能性を秘めていることを知り、これからの学習への意欲が掻き立てられたことと思います。
文責：福島
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| 05/ 17（第4回） |
宗像から世界へ 〜二期生 橋爪亜希氏の挑戦〜
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本学二期生・オレゴン州立大学大学院生 橋爪亜希氏 |
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05/ 17（第4回） 詳細
 第４回のランチョン・ミーティングを5月13日に開催しました（第3回との同時開催）。本学卒業生（第二期生）で、本年9月からオレゴン州立大学大学院生としてPublic Healthを学ぶ予定の橋爪亜希氏から、留学を決意し現在に至るまでの軌跡が具体的に語られ、出席した学生は自分の将来の道について大きな夢を思い描き、その道を現実に辿りはじめる手がかりを得たことと思います。
橋爪氏が留学したいと思うようになったきっかけは小学生の頃見たTV番組だったそうです。その思いは次第に強くなり、いつしか、英語を学ぶためではなく、英語を使って何かを学ぶために留学したいと考えるようになりました。高校・大学、また、助産師として武蔵野赤十字病院で３年間の臨床経験を積む中でも「留学」への希望は変ることなく、この明確な目標に向かって資金を準備しました。
米国の大学院への入学許可を得るためには、何といっても英語力をつけ、その証明を獲得しなければなりません。そこでまず、米国の語学学校にはいり、そこで５ヶ月間学びました。そこには他にも同様の目的を持つ学生がいたそうですが、既に社会人となり生活費のすべてを自分の貯金から賄っていた橋爪氏には、生活に余裕のある他の学生とは違う苦労もありました。家と学校・図書館を往復するだけの生活の中で、数々の難関を一つずつ突破していかなければなりませんでした。TOEFLの点数を上げることはもとより（目標は80点、これは従来の算定法ではほぼ550に相当する。現在は76点であるため入学までにあと少し上積みする必要があるという）、苦手な数学を英語で学習し、英語でエッセイを作成し、推薦状を英訳するなど、大変な苦労の連続でした。そしてついに、オレゴン州立大学Public Health分野への大学院入学許可という切符を掴みました。
橋爪氏はまた、ウガンダでのNGO活動に参加をした体験もお持ちで、これについても語ってくれました。Public Healthを専攻する上で、アフリカを見ておくことが大きな意味を持つことは言うまでもありません。橋爪氏はソーシャル・ネットワーキング・サポート内のコミュニティーを利用し、PRAfricaという団体の活動を知りました。アフリカ現地を肌で感じたい、そして単なるスタディーツアーではなく一歩踏み込んで現地と関わりたいと考え、ウガンダでのNGO活動に参加することにしました。現地では図書館で活動を行いながら、他のNGOの活動を見学したり、村の子供たちと語りあったり、数々の貴重な体験を積んだということです。
今回の橋爪氏の体験を聞きながら、橋爪氏が数々の苦労を乗り越えるのを支えたのは「大学院に入る」という目的が明確にイメージされていたからだとしみじみ感じさせられました。二期生という身近な存在である橋爪氏の言葉の一つ一つ、そしてあの笑顔が、将来の可能性は世界にまで広がっていることを雄弁に語り、学生・教職員に希望の光を投げかけてくれました。
文責 福島綾子
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| 05/ 17（第3回） |
ヨルダンと日本における人口問題
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ヨルダン王国高等人口審議会事務局長 アルクトブ ラエダ博士 |
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05/ 17（第3回） 詳細
 5月17日、本学でのＪＩＣＡ平成22年度国別研修「ヨルダン南部女性の健康とエンパワメントの統合プロジェクト」研修員で来日中のヨルダン高等人口審議会事務局長アルクトブ・ラエダ氏（女性医師）を講師に迎えて、第3回ランチョン・ミーティングが開催されました。本年度最初の英語による講演です。
アルクトブ氏はリプロダクティブヘルスや女性の健康の専門家で、まず、日本とヨルダンの人口問題の今日的意味を異文化の観点から考察してくださいました。少子化、高齢化に悩む日本と、当面は人口抑制が課題となっているヨルダンの人口指標と統計が対比され、二つの国の異なる人口問題が浮き彫りにされました。
続いて、ヨルダンにおけるリプロダクティブヘルスの問題が、ヨルダンの社会的・文化的事情と密接に結びついていることが語られました。ヨルダンの女性たちは教育レベルが高いにも関わらず、ほとんど職に就いていないのだそうです。結婚して何人こどもを生むかが女性の地位や結婚生活の安定につながっているため、できるだけ多く子どもを産みたいと思っている女性が多いからです。また、家族計画には性教育が必要ですが、それが十分に行われる環境ではありません。女性医療従事者の少ないヨルダンでは避妊具の副作用や性について医療従事者が相手であってもオープンに語ることのできない雰囲気があり、コンドームの使用率は低く、避妊具の使用を女性がコントロールすることが全くできないわけではありませんが、成功率は高い不妊手術は許されていません。そのため、実際に避妊具を使用し続ける女性はまだ極めて少ないのだそうです。
アルクトブ氏のお話は、看護は患者の文化・生活習慣・環境をよく知った上で行わなければならないという主張でしめくくられました。異なる文化や伝統、宗教を持った様々な国で保健医療分野の改善を図るには文化に配慮したアプローチが不可欠であることを改めて認識させられました。
略歴： Al-Qutob Raeda氏
1982年ヨルダン大学医学部卒。1985年米国ジョンズホプキンス大学修士、1988年同学博士。博士号取得後ヨルダン大学医学部家庭地域医学科准教授、2006年教授。同年から高等人口審議会事務局長。研究事項では、リプロダクティブヘルス、保健医療サービスの質、女性・家庭内暴力。戦略方針や対策の概要を作成し、プログラム及びプロジェクト開発に携わってこられた上、英語での業績も豊富。
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| 05/ 13（第2回） |
バングラデシュってどんな国？
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JIICAバングラデシュ事務所 次長 牧本小枝氏 |
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05/ 13（第2回） 詳細
  本年度第2回目のランチョンミーティングを、JICAバングラデシュ人民共和国（以下バングラデシュ）事務所次長の牧本小枝氏を講師に迎え5月13日に開催いたしました。牧本氏は保健学の専門家で、95年よりJICA医療協力部所属となり、WHO西太平洋地域事務局を経て、08年にバングラデシュ赴任という、国際的経歴の持ち主です。講演では、バングラデシュの医療保健問題とそれへの取り組みが、環境、経済、文化、宗教などの社会的背景と関連付けて語られ、学生にとっても教職員にとっても、国際医療活動の実情を知るまたとない機会となりました。
バングラデシュの数々の問題の根幹にあるのは、地方におけるインフラ整備の遅れです。地方の医療事情を少しでも改善すべく、1カ月に1回専門家が民家に出張して妊婦健診を行なう、緊急時に患者を運ぶ自転車が村に設置されている、などの対策が取られているということですが、近代化の進んだ都市部との格差は非常に大きいとのことでした。
ジェンダーの問題も医療問題に影響しています。イスラム教徒の国、バングラデシュでは、女性が家や村から出ることを男性が許さない習慣があり、そのため、女性が治療を受けられず命を落とすこともあります。
地方の医療スタッフの不足も深刻な問題です。有資格の医療者が絶対的に不足しているいのですが、中でも看護師数は医師数より少ないとのことです。そうした状況の中で、当然ながら出産は自宅分娩が主となっていますが、出産介助の90％は無資格者が行っていて、妊産婦死亡率も乳幼児死亡率も高いという状況が生じています。
このように牧本氏は、保健医療問題にはインフラ整備はもとより、宗教や文化的背景に基づくジェンダーの問題、保健医療スタッフの人材育成問題などが複合的に関連しており、その解決には、環境、経済、政治、教育、文化、宗教などのすべての因子を考慮する必要があるということを、バングラデシュを例に非常に明晰に提示し、最後に学生に対して、是非将来国際協力の現場で看護師として貢献してほしいと訴えられました。
今回のミーティングは立ち見が出るほど多くの学生や教職員が参加し、皆真剣に聞き入っていました。質問も多く出て、時間が足りなくなるほどでした。国際活動に携わる方の話を直に聞くことのできた学生たちは、国際活動を身近に感じ、自身の将来の選択肢の一つとして考えるきっかけを得たことと思われます。今後も様々な方をお迎えする予定です。
（文責 石山）
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| 05/ 07（第1回） |
『ペルー出身助産師の語る在日外国人への保健･医療』
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エレーラ・ルルデス氏 |
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05/ 07（第1回） 詳細
  2010年度最初のランチョンミーティングとして、5月7日（金）に、本学准教授エレーラ・ルルデス氏の活動紹介が行われた。同准教授は、母国ペルーで助産師の資格を取得した後に来日、広島大学において保健学博士となり、大阪大学での勤務を経て、今年4月本学に着任した。大学院生時代から今日まで、主に関西において在日外国人への保健医療支援活動に携わってきた。これまでの御自身の活動経験をもとに、国際活動とは海外での活動だけを指すのではなく、我々が日々暮らす身近な場所にも、国際的視点で考え解決していくべき問題があり、国際社会に貢献する機会があることを示して下さった。
そもそもエレーラ准教授が日本で保健学を学ぼうと決意したのは、第二次世界大戦後の日本が短期間に世界最長寿国となった実績に着目したからだという。ペルーには日本人移民も多く、日本に親しみを覚える機会があったことも背景的要素ではあるが、終戦直後、欧米諸国に比べ非常に短かった平均寿命を一挙に延ばした日本の保健政策を知りたいという気持が、来日を決心させた。
エレーラ准教授は、来日以後、自身の学習・研究の傍ら、国際協力機構（JICA）や非営利組織（NPO）を通じて、在日外国人向けのHIV相談や通訳ボランティアを行ってきた。日本人の南米諸国への移民が始まったのは明治時代で、現在はその子孫にあたる多くの日系人が南米諸国から出稼ぎ労働者として来日しており、彼らの存在は、日本の産業や社会の重要な一部となっている。しかし、彼らの多くは、日本の年金･保険制度に加入できず、医療サービスを受けるには重い経済的負担が掛かる。また言語の障壁や外国人向け医療情報の不足のため、医療サービスへのアクセス自体が妨げられているという問題もある。このような在日外国人の保健医療問題は、国内問題であると同時に国際問題でもあるとエレーラ准教授は指摘する。国際活動は海外でのことと考えられがちであるが、活動場所は国内にもあり、国際貢献を行う機会は我々の身近にもあるのである。
今回の報告および質疑応答を通じて、出席者は在日外国人の保健医療問題の存在に気づかされ、国際活動のあり方についての理解を深めることができただけでなく、母語のスペイン語はもとより英語にも堪能で、その上、成人してから学びはじめた日本語で詳細な資料を作成し、流暢に発表や質疑応答を行うエレーラ准教授の語学力、さらに、研究・語学研鑽の傍ら一貫して支援活動にも携わってきた姿勢に、深い感銘を受けた。「国際」を大学名に掲げる本学に籍を置く学生と教職員にとって、今回のミーティングは、改めて心を引き締め、自らの決意を新たにする機会となった。
国際人道委員会
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